Ffurflen ymholi am bryderon

Rhowch gymaint o wybodaeth ag y gallwch chi gan y bydd hyn yn ein helpu i ymdrin â'ch ymholiad mor gyflym â phosibl. Mae'n rhaid i ni gael eich enw a'ch cyfeiriad e-bost neu eich rhif ffôn (neu'r ddau) er mwyn ymateb i chi.

* nodi'r wybodaeth y mae angen i chi ei rhoi i ni

Amdanoch chi

Enw

Cyfeiriad e-bost a/neu rif ffôn

Sut hoffech i ni gysylltu â chi?

Ydych chi'n:

Claf
Aelod o'r cyhoedd
Osteopath
Gweithiwr gofal iechyd proffesiynol arall
Arall

Os ydych chi'n ateb 'Arall', dywedwch wrthym pwy ydych chi

Optional.

Ynglyn â'ch ymholiad neu bryder

Beth yw enw'r osteopath y mae gennych chi ymholiad neu bryder amdano? Does dim rhaid i chi roi enw i ni ar hyn o bryd os nad ydych chi’n dymuno gwneud hynny.

Optional.

Dywedwch wrthym beth yw natur eich ymholiad neu bryder.

Optional.

Unrhyw sylwadau eraill

Dywedwch wrthym unrhyw beth arall yr hoffech chi ei ddweud.

Optional.

Cam olaf

Privacy notice

Ffurflen ymholi am bryderon